指の第一関節が痛い・腫れる原因とは？
「ヘバーデン結節」の基礎知識と対処法
「指先の関節が最近痛い…」それ、ヘバーデン結節かもしれません
お箸を持つとき、ペットボトルのキャップを開けるとき、
ふとした瞬間に指の第一関節（指先側の関節）がズキッと痛む——
そんな経験はありませんか？
「年齢のせいかな」「使いすぎかな」と様子を見てしまう方も多いのですが、
その痛みや腫れの原因が「ヘバーデン結節」であることも少なくありません。
まずは正しく知ることが、症状と上手に付き合う第一歩です。
ヘバーデン結節とは？
ヘバーデン結節とは、手指の第一関節（DIP関節）に起こる変形性関節症です。
関節の軟骨がすり減ることで炎症が起こり、痛みや腫れ、変形が生じます。
特に40代以降の女性に多いことが特徴で、
閉経前後に発症・悪化するケースが目立つため、
女性ホルモン（エストロゲン）の減少が関与していると考えられています。
そのほか、
・加齢による軟骨の変化
・長年の手指の使用
なども影響するとされますが、原因は完全には解明されていません。
主な症状と特徴
ヘバーデン結節では、次のような症状がみられます。
- 指の第一関節（指先側）の痛み・腫れ・赤み
- 関節のこわばり、動かしにくさ
- 進行すると、関節の変形（曲がる・横にずれる）
- 関節の背側に「ミューカスシスト（粘液嚢腫）」と呼ばれる水ぶくれ状のふくらみができることもあります
症状には波があり、痛みが強い時期と落ち着く時期を繰り返すのも特徴です。
「これってリウマチ？」と不安な方へ
指の関節が腫れると、関節リウマチを心配される方も多いですが、
いくつか見分けるポイントがあります。
| 疾患名 | 主に痛む関節 | 特徴 | 血液検査 |
|---|---|---|---|
| ヘバーデン結節 | 第一関節（指先側） | 中高年女性に多い | 異常なし |
| ブシャール結節 | 第二関節（指の中ほど） | 中高年女性に多い | 異常なし |
| 関節リウマチ | 第二・第三関節など | 朝のこわばりあり | 異常あり |
「第一関節だけが痛む」「血液検査に異常がない」場合は、
リウマチよりヘバーデン結節の可能性が高くなります。
ただし、自己判断は禁物です。
正確な診断のためには、整形外科での評価をおすすめします。
当院での診断・治療について
診断
レントゲン検査で、関節の変形や骨の状態を確認します。
必要に応じて血液検査を行い、関節リウマチなどとの鑑別を行います。
治療
症状や進行度に応じて、次のような治療を組み合わせて行います。
- 安静・テーピング
関節への負担を減らし、痛みを和らげます。 - 消炎鎮痛薬（内服・外用）
炎症や痛みをコントロールします。 - エクオール含有サプリメント
女性ホルモンに似た働きをする成分で、
ホルモンバランスの変化が気になる方にすすめています。 - 局所注射（ステロイド注射）
痛みが強い時期に、炎症を抑える目的で行うことがあります。 - 動注療法（簡易動注療法）
保存的治療で改善が乏しい慢性的な痛みに対して、
適応を判断したうえでご案内しています。
※治療効果には個人差があります。
まとめ
ヘバーデン結節は、日常生活のちょっとした動作をつらくする疾患ですが、
早めに状態を把握し、適切な対処を行うことで、
痛みのコントロールや進行予防が期待できます。
「年齢のせいだから仕方ない」と諦めず、
指の違和感や痛みが気になり始めたら、ぜひ一度ご相談ください。
ながみね田村整形外科
熊本市東区 長嶺小学校前
指の痛みや腫れでお困りの方は、お気軽にご相談ください。