肩が痛い

肩の動きが制限され、夜間に痛みが強くなることがあります。服を着る、髪を洗うなどの日常動作で痛みを感じます。

• 腕を上げると痛い、上がらない
• 後ろに回すと痛い、回せない
• 夜中に痛みで目が覚める

肩関節周囲の組織に炎症が起こり、拘縮が生じる疾患です。中年以降に多く、加齢による変化や肩の使いすぎが関係します。

痛みが強い時期は安静、鎮痛薬、注射でコントロールします。ストレッチや温熱療法で可動域を改善します。改善が乏しい場合はサイレントマニピュレーションや手術を検討します。
肩の筋力維持と無理のない運動が再発予防になります。

肩を上げたり、後ろに回したりする時に痛みが出ます。重い物を持つと肩が抜けるような感覚が出ることもあります。

• 腕を上げると痛い
• 夜間に痛むことがある
• 肩の筋力低下

肩の腱板が損傷・断裂している状態です。加齢変化や外傷、スポーツや仕事での繰り返し使用で発生します。

基本的には、まず保存療法（鎮痛薬、リハビリテーション、注射）を行います。
若年の方や、保存療法で改善がみられず日常生活に支障がある場合は手術で腱板を修復します。

動かすと痛みが増し、安静時も痛むことがあります。肩の急激な痛みが特徴で、夜間に強くなることがあります。

• 突然肩に強い痛み
• 夜間の痛みが強い
• 腕を動かすと痛い

肩の腱にカルシウムが沈着し、炎症を起こす疾患です。40〜50代に多く発症し、自然に石灰が吸収されることもあります。

鎮痛薬や注射で炎症を抑え、肩の安静を保ちます。必要に応じて物理療法や圧力波治療を行います。

肩前面の痛み、腕を回すと痛む、力が入りにくいといった症状が出ます。長頭腱断裂では、上腕の力こぶ部分が移動することがあります。

• 腕を前に挙げると痛い
• 持ち上げる動作で痛む
• 上腕に力が入りにくい

肩の上腕二頭筋の腱に炎症や断裂が起こる疾患です。加齢や使いすぎ、外傷で発症します。

安静・鎮痛薬・ストレッチで痛み、炎症を抑えます。手術することはまれです。
肩の筋力強化と柔軟性維持が再発防止になります。

肩の動きが制限され、肩の奥に鈍痛やこわばりを感じます。進行すると腕を上げるのが困難になります。

• 肩を上げると痛い
• 動かす範囲が狭くなってきた
• 夜間や安静時にも痛み

肩関節の軟骨がすり減り、骨同士がぶつかることで炎症や痛みが生じます。加齢による変化が主な原因です。

リハビリや鎮痛薬で症状を和らげます。重症では人工肩関節置換術が検討されます。

肩鎖関節に痛みが出ます。腕を動かすと痛みが強くなることがあります。

• 肩の先端を押すと痛い
• 腕を上げると痛む
• 外傷歴がある場合は鎖骨が隆起する

肩鎖関節の靭帯損傷や加齢による変性で炎症・脱臼が起こります。転倒や接触スポーツで発症することもあります。

安静、鎮痛薬、三角巾で固定します。脱臼が重度の場合は手術で修復することがあります。
肩周囲筋の強化が有効です。

鎖骨部に痛みが強く、腕を動かすと痛みが増します。外見上、変形がわかることもあります。

• 鎖骨部を押すと痛い
• 内出血をしている
• 外傷（転倒・スポーツ事故など）が契機

転倒や事故による鎖骨の骨折です。骨の変形や神経・血管損傷の有無を確認することが大切です。

軽度は三角巾、クラビクルバンドで固定、転位が大きい場合は手術でプレート固定します。
骨折後はリハビリで可動域と筋力を回復させます。

投球時に肩前面や後面に痛みが出ます。肩の可動域が狭くなり、パフォーマンス低下を招きます。

• 投球で肩に痛み
• 腕を後ろに引くと痛む
• 肩の回旋動作で違和感

投球動作の繰り返しによる腱・関節唇の損傷や炎症です。特に成長期や投球量の多い選手に多く見られます。
不良なフォーム、全身的な要因（筋力不足や柔軟性低下）などが影響します。

投球制限、リハビリで肩周囲、体幹、下半身の柔軟性と筋力を回復します。
オーバーユース予防とフォームの見直しが重要です。