腰椎椎間板ヘルニア
症状
腰からお尻、足にかけてしびれや痛みが出ます。通常は片側に症状が出現し、中腰の姿勢や重い荷物を抱えることで悪化することがあります。
チェックポイント
- 足の片側にしびれや痛み
- 中腰の姿勢や重い荷物を抱えることで悪化
- 足の筋力低下やつま先が上がりにくい
原因・病態
腰椎の椎間板が突出して神経を圧迫することで症状が出ます。加齢や姿勢、負荷のかかる動作が原因になることがあります。
治療・予防
安静、鎮痛薬、リハビリテーション、ブロック注射で症状改善を図ります。症状改善しない場合、下肢の脱力、排尿・排便障害がでてくるような場合には手術が行われます。
日常生活での正しい姿勢や腰背筋のストレッチが予防になります。
腰部脊柱管狭窄症
症状
腰から下肢にかけてしびれや痛みが出ます。歩くと症状が悪化し、休むと軽快する「間欠性跛行」が特徴です。
チェックポイント
- 歩くと足のしびれや痛み
- 前かがみで症状軽減
- 腰のこわばりや下肢のだるさ
原因・病態
加齢や変形により腰椎の脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されます。進行すると日常生活動作に支障が出ます。
治療・予防
リハビリで筋力・柔軟性を維持し、鎮痛薬で痛みをコントロール。下肢痛による歩行障害の進行や排尿・排便障害がでてくるような場合には手術が行われます。
腰背筋の運動と正しい姿勢維持が予防になります。
足根管症候群
症状
内くるぶしの下から足の裏にかけて、しびれ、痛みが出ます。歩行や立位で症状が悪化することがあります。
チェックポイント
- 足底や足趾のしびれ・痛み
- 長時間歩くと症状悪化
- 内くるぶしの下をたたくと足の裏にしびれがある
原因・病態
足首の内側を通る脛骨神経が圧迫され、しびれや痛みが出ます。ガングリオン、骨のでっぱりによる圧迫、扁平足の方などに発症しやすいです。
治療・予防
安静、足底板で負荷を軽減します。鎮痛薬やリハビリテーション、物理療法、注射でしびれや痛みをやわらげます。
症状改善しない場合は手術が行われます。足に合った靴や歩行習慣の改善が予防になります。