腰椎椎間板ヘルニア

症状

腰からお尻、足にかけてしびれや痛みが出ます。通常は片側に症状が出現し、中腰の姿勢や重い荷物を抱えることで悪化することがあります。

チェックポイント

  • 足の片側にしびれや痛み
  • 中腰の姿勢や重い荷物を抱えることで悪化
  • 足の筋力低下やつま先が上がりにくい

原因・病態

腰椎の椎間板が突出して神経を圧迫することで症状が出ます。加齢や姿勢、負荷のかかる動作が原因になることがあります。

治療・予防

安静、鎮痛薬、リハビリテーション、ブロック注射で症状改善を図ります。症状改善しない場合、下肢の脱力、排尿・排便障害がでてくるような場合には手術が行われます。
日常生活での正しい姿勢や腰背筋のストレッチが予防になります。

腰部脊柱管狭窄症

症状

腰から下肢にかけてしびれや痛みが出ます。歩くと症状が悪化し、休むと軽快する「間欠性跛行」が特徴です。

チェックポイント

  • 歩くと足のしびれや痛み
  • 前かがみで症状軽減
  • 腰のこわばりや下肢のだるさ

原因・病態

加齢や変形により腰椎の脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されます。進行すると日常生活動作に支障が出ます。

治療・予防

リハビリで筋力・柔軟性を維持し、鎮痛薬で痛みをコントロール。下肢痛による歩行障害の進行や排尿・排便障害がでてくるような場合には手術が行われます。
腰背筋の運動と正しい姿勢維持が予防になります。

足根管症候群

症状

内くるぶしの下から足の裏にかけて、しびれ、痛みが出ます。歩行や立位で症状が悪化することがあります。

チェックポイント

  • 足底や足趾のしびれ・痛み
  • 長時間歩くと症状悪化
  • 内くるぶしの下をたたくと足の裏にしびれがある

原因・病態

足首の内側を通る脛骨神経が圧迫され、しびれや痛みが出ます。ガングリオン、骨のでっぱりによる圧迫、扁平足の方などに発症しやすいです。

治療・予防

安静、足底板で負荷を軽減します。鎮痛薬やリハビリテーション、物理療法、注射でしびれや痛みをやわらげます。
症状改善しない場合は手術が行われます。足に合った靴や歩行習慣の改善が予防になります。