外側上顆炎

(テニス肘)

症状

手首を使う動作で肘の外側から前腕にかけて痛みが出ます。
タオルを絞る、ドアノブを回す、物を持ち上げる動作で悪化し、安静時は痛みが軽減します。

チェックポイント

  • タオルを絞る動作で痛む
  • ドアノブを回すと痛む
  • 物を持ち上げると痛む

原因・病態

肘外側の腱に繰り返し負荷がかかり腱がいたむと言われています。テニスや剣道、ゴルフ、家事など日常的に腕を使う仕事で発症しやすいです。

治療・予防

ストレッチや患部の安静、装具の着用、薬物治療などがあります。テニス肘用バンドや圧力波治療、注射などの治療も行います。
運動前のストレッチや負荷のかけすぎを避けることが予防になります。

内側上顆炎

(ゴルフ肘)

症状

肘の内側に痛みがあり、手首を曲げたり握ったりすると悪化します。ゴルフや野球、手作業で発症することが多いです。

チェックポイント

  • 手首を曲げると痛む
  • 握る動作で痛む
  • 腕の内側を押すと痛い

原因・病態

肘内側の腱に負荷がかかり起きる疾患です。使いすぎや繰り返し動作が主な原因です。

治療・予防

安静、ストレッチ、湿布や外用薬で改善します。負荷を調整し、肘周囲の筋力バランスを整えることが予防になります。

野球肘

症状

投球時に肘の内側や外側に痛みが出ます。

チェックポイント

  • 投球時に痛む
  • 肘の曲げ伸ばしで痛み
  • 成長期のスポーツ少年に多い

原因・病態

投球動作の繰り返しで肘の靭帯や骨端部にストレスがかかり炎症や損傷が起こります。過剰な投球やフォームの乱れが関係します。
内側型野球肘と外側型野球肘に大別され、内側型では靭帯損傷や剥離骨折が中心の問題となり、外側型では関節の変形により可動域制限や痛みが生じます。特に外側型野球肘では早期の発見と適切な治療が重要です。

治療・予防

早期発見・早期治療が重要です。エコー検査で早期発見ができます。
治療の基本は投球を中止し、肘を安静にすることです。痛みに耐えて投球を続けると悪化し、手術が必要になる場合もあります。
フォームの修正と投球量管理が予防の基本です。

肘内障

症状

突然肘を動かせなくなり、腕をだらんと下げたままにしてしまいます。痛みで泣くことが多く、肘に明らかな腫れや変形はありません。

チェックポイント

  • 腕を曲げられず、だらんとしている
  • 軽く引っ張ったり回したりすると痛がる
  • 小児(2〜6歳)に多い

原因・病態

橈骨頭が肘の靭帯からずれることで発生します。手を引っ張る・遊具で転ぶなど軽度の外力がきっかけです。

治療・予防

整復(元の位置に戻す処置)を行います。時間がたつと戻りにくいことがあるため早めの受診が大事です。